冠心病有哪些临床表现

2020-06-15 08:58:14 来源:康掌柜体检网

  随着我国社会经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,人口老龄化进程加快,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年上升。特别是40岁以上女性冠心病的发病率显著上升。无论城市或农村,男性或女性,急性心肌梗死死亡率均随年龄的增加而提高,40岁开的显著上升,其递增趋势近似于指数关系,所以说,“冠心病”已成为威胁中老年人健康的第一大杀手。近年来,冠心病的发病年龄表现出年轻化倾向,应引起足够的重视。

冠心病有哪些临床表现

  临床表现

  发病特点 冠心病发病机制十分复杂,但仍以冠状动脉粥样硬化多见。由于血脂代谢异常,低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白升高,形成冠状动脉粥样硬化。在冠状动脉粥样硬化、心肌缺血的基础上,心肌氧的供需不平衡所造成的心脏病,即为冠心病,也称为缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,目前有年轻化的趋势。冠心病发生与大量吸烟、情绪高度紧张有关,有的因大量饮酒诱发,冠脉造影检查可发现冠脉血管有严重狭窄,部分冠脉无狭窄但与血栓形成和血管痉挛有关。有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病的临床表现,要予以特别的注意。

  临床表现类型 冠心病临床表现主要包括心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型。

  (1)心绞痛型

  1)心绞痛发作特点:劳累或神经紧张时出现胸骨后闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,波及小指或无名指,有一种沉重、压榨、烧灼、窒息、闷痛或濒死的感觉,持续3~5分钟,休息后自行缓解。

  2)引发心绞痛的诱因:过度劳累、情绪激动、饱食、受凉等都是心绞痛的诱因。

  (2)心肌梗死型:由于冠状动脉分支突然完全闭塞,从而导致部分心肌细胞长时间缺血而发生坏死。心肌梗死发作时突发紧缩性胸痛、濒死的严重状态,持续时间超过30分钟。90% 的急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致斑块表面溃疡引发血小板凝聚,从而形成冠状动脉内血栓造成的。发作心肌梗死应尽快请医生抢救并及时人院治疗。

  (3)无症状性心肌缺血型:无症状性心肌缺血型发作不典型,患者往往不以为然,认为没有心绞痛,感觉无所谓,这是一种不正确的认识,必须提高警惕,不可忽视。这种发作类型称为隐性或无症状性冠心病,也称无症状性心肌缺血,患者有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血却没有心绞痛发作,这种冠心病照样可引起急性心肌梗死以致猝死。所以,这种容易被忽视的无症状冠心病有时更危险。

  (4)心力衰竭和心律失常型:部分患者出现心力衰竭的表现,如气喘、水肿和乏力等,还有各种心律失常。

  (5)猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现1小时内发生心搏骤停。


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