中老年人糖尿病的特点

2020-06-29 09:05:08 来源:康掌柜体检网

  糖尿病是由于胰岛素分泌不足及其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以血糖升高为特征的慢性、全身性的内分泌代病,是以糖为主包括蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢素乱的临床综合征。严重时致酸碱平衡失常,其特征为高血糖、,尿糖、葡萄糖耐量降低及岛素释放试验异常等。

中老年人糖尿病的特点

  发病机理:当人体摄取的糖或碳水化合物,被分解为葡萄糖作为能源被细胞利用时,则须由胰岛素触发。胰岛素是由胰腺中B细胞分泌产生,可降低血糖;胰腺还有a细胞,能分泌升糖素,使血糖增高,当胰岛素缺乏或虽不缺少,但人体对胰岛素缺乏反应能力(胰鸟素抵抗)时,糖代谢发生障碍,导致糖分不能进入细胞而积聚在血液里过量的血糖由肾排到尿里,引起高血糖、高尿糖和多尿现象。

  糖尿病有四种类型,即1型、2型、其他特殊型和妊娠糖尿病。1型也称胰岛素依赖型,以儿童青少年为主,也发生在任何年龄段;2型约占比例达,多发生在成年人。虽然随年龄增长人体胰岛素分泌下降,但是多数2型患者并不缺少胰岛素,甚至过量,问题是出在人体对胰岛素缺乏反应能力(胰岛素抵抗),是胰岛细胞上的胰岛素受体的缺陷,造成血液中有胰岛素而不能工作、糖无法有效代谢燃烧、利用所致。

  糖尿病临床早期无症状,随后逐渐出现多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦、疲乏无力等症候群。久病者常并发心血管、肾、眼及神经病变。严重病例应激时可发生酮症酸中毒、高渗性酮症性中毒而威胁生命。

  糖尿病的诊断应以血糖指数为依据,其正常值:空腹血糖为6.11mmol/L、餐后2小时血糖为11.1mmol/L。糖化血红蛋白是三个月的平均血糖值,其正常值是3.90%-6.10%(各检查机构所用试剂不同会有差异)。

  糖尿病的高患病率、高并发症已成为威胁中国人民,特别是中老年人生命健康的重大问题。

  中老年人糖尿病的特点

  (1)症状不典型

  中老年人患糖尿病缺少症状或症状不典型,常为发现并发症才被诊断。起病缓慢,症状轻,年龄越高症状越少。肾糖阈越高,排出的尿糖越少,甚至检查尿糖常为阴性。仅有少数人因“三多一少”(多吃、多饮、多尿及消瘦)而被发现。因此确定中老年人糖尿病,既不能指望典型症状,亦不能靠尿糖,也不能单查空腹血糖,应做糖耐量实验及糖化血红蛋白测定(诊断糖尿病的金指标)。

  (2)并发症多

  ①急性并发症:有酮症酸中毒、高渗性酮症性昏迷和乳酸性酸中毒。

  ②微血管并发症:有眼病(视网膜病、白内障、青光眼),有资料统计,因糖尿病失明者比一般人高10~23倍;肾病、肾小球硬化症、致肾功衰竭;下肢皮肤坏疽发黑甚至需截肢者。

  ③大血管并发症:如心肌病、冠心病、高血压、高脂血症等。

  ④神经病变:如末梢神经炎、植物神经功能失调等。

  ⑤尤其发生在中老年的并发症:如颅神经麻痹、恶性外耳道炎、肾乳头坏死及萎缩等。

  ⑥其他杂症:如“五十肩”(50岁患肩周炎)、皮肤痒症、前列腺肥大、萎缩性阴道炎、颈椎病等。


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