引起帕金森疾病的原因有哪些

2020-07-17 09:27:37 来源:康掌柜体检网

  帕金森病是一种常见疾病,60岁以上多发,很多人问这个病怎么预防,下面说说关于帕金森病几个受到讨论的发病因素。

引起帕金森疾病的原因有哪些

  (1)年龄老化

  帕金森病高发病年龄为61—70岁。据流行病学研究显示,世界各地帕金森病的患病率随年龄的增长而增加,提示年龄因素是危险因素之一。帕金森病的发生是以黑质纹状体系统老化为基础:但是单纯随年静增加的多巴胺能细胞丢失,并不足以引起帕金森病的发生,提示年龄因素不是金森病发生的单单一种重要因素,而只是为其他因素提供足够的作用时间。多项研究显示,帕金森病患病率随年龄增加面增加,但是达到高峰以后反而有所下降其原因尚不清楚。

  世界各地的患病率的性别分布,经年龄标化后显示,男女之比接近1:1,男性略高于女性

  (2)遗传

  有资料显示,不少的帕金森病患者有家族史。通过对患者家属多样调查,就病因而言,已广泛认识到至少有一部分与遗传有关,同时认识到本病可能有一个很长时间的发病前期状态,即亚临床状态。所以当家族中一个患者出现时,而其他家庭成员中所出现的亚临床现象被忽视,造成了低家族发病率的假象。在临床上家族性病例与散发的病例很难区别。大多数研究结论,遗传性帕金森病常见的是常染色体显性遗传,个别报道是多基因传递方式。

  (3)环境因素

  ①农业环境:由于1-甲基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)作为致帕金森病的神经毒物的发现,人们注意到某些存在于环境中致帕金森病的物质,包括杀虫剂、除草剂以及其他工业化学品如吡啶、甲基吡啶、4-苯基吡啶等,其化学结构与MPTP极为相似。

  有研究人员以人群为基础的病例对照研究发现,农村生活、田间劳动、除草剂和杀虫剂的使用是帕金森病的危险因素,而且与田间劳动生活的时间长短呈剂量反应关系。在剔除可能的混杂因素后,杀虫剂的使用是帕金森病的很大危险因素。但也有相反的看法,有人提出近几十年来杀虫剂使用量剧增,而世界范围内帕金森病发病率并无显著增加,对此提出质疑。

  ②工业环境:1837年库珀( Couper)等人早观察到锰矿工人出现与帕金森病极相似的症状,这可能是环境病因学的早证据。此后不断有帕金森病与暴露于重金属环境有关的报道。加拿大一项病例对照研究也发现,30年前暴露于重金属(铁、锰、铝)的人群,其发生帕金森病的危险性两倍于对照组。瑞典一项硏究发现,某地区大气中重金属含量高的地方,帕金森病患病率也增高。还有报道暴露于合成树脂、水泥、喷漆、石油,以及居住在钢铁厂、工业化学品厂、印刷厂、橡胶厂、采石场等附近的人群都与帕金森病发生有关。

  (4)感染

  有学者认为帕金森病与病毒感染有关。有报道甲型脑炎患者发生帕金森病的几率较高。研究者对帕金森病患者体内单纯疱疹病毒(HSV)和巨细胞病毒(CMV)进行检测,发现血中HSV-Ⅱ型抗体效价高于对照组数倍,认为帕金森病与某些疾病的病毒感染有关,但因脑脊液HSV-Ⅱ型抗体效价未见升高,故结论尚难肯定。对其他疾病,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、消化性溃疡、肺结核、甲状腺炎等与帕金森病之间关系的研究,均未得出一致结论。

  (5)吸烟

  1958年,在一项关于吸烟与健康的前性研究中,意外地发现吸烟人群帕金森病死亡率低于非吸烟人群。这个发现得到多数流行病学研究的支持。有研究人员对8006名男性进行长达206年的前的队列研究显示,吸烟人群帕金森病发病率减低,且与吸烟量呈明显剂量效应关系。还有研究人员综述了近40年有关吸烟与帕金森病的流行病学的研究论文,在35项文献中有34项支持吸烟是帕金森病的保护性因素,但也有少数不支持上述结论。有人认为,由于大多数吸烟与帕金森病关系的研究为回顾性研究,而帕金森病呈隐袭性起病特点,故吸烟与帕金森病因果关系很难明确,且受回顾偏倚及各种混杂因素影响。

  (6)饮食习惯

  有一些学者研究帕金森病与饮食结构的关系。几项病例对照研究中发现,早年的饮食习惯摄入维生素E、鱼肝油、多种维生素是帕金森病的保护性因素。由于饮食习惯是一个复杂因素,又很难被量化,且易受回顾偏倚的影响,尽管多数研究显示饮食习惯与帕金森病有关,但尚未取得一致性结论。

  (7)头颅外伤

  头颅外伤与帕金森病关系一直存在争论,迄今尚无脑外伤引起帕金森病的病理学证据。但是一些流行病学调查研究表明,头颅外伤可能是帕金森病的危险因素之一。有研究认为,头颅外伤是仅次于家族史的危险因素。

  由于帕金森病的致病因素十分复杂,虽然病因学的研究报道文献方很多,但绝大多数一致性结论很少。根据多数学者比较公认的认为,年龄老化、农业环境暴露(尤其是杀虫剂、除草剂的使用)、帕金森病家族史是较肯定的危险因素;工业中毒、饮食习惯、头颅外伤是可能的危险因素。关于帕金森病与受教育程度、社会经济地位,病毒性染和其他合并性病的关系等,均有待进一步研究确定。


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