重视肿瘤筛查

2020-04-14 08:55:13 来源：康掌柜体检网

　　癌症并非“不治之症”，关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来，临床实践已证实，坚持年年健康体检，进行肿瘤筛查，是早期发现肿瘤的重要手段。《2018全球癌症统计数据》报告显示，2018年全球新增的癌症患者数达到了1810万人，因癌症死亡的人数为960万人。而我国有新发病例数380.4万例以及死亡病例29.6万例，相当于我国点据全球癌症新发病人数的20%以上，同时意味着我国每天有1万人确诊瘤症，平均每分钟有一个人得癌症。肿瘤是人类死亡的主要病因之一，因此，对于肿瘤的防治需引起人们的足够重视。

　　癌症的发病主要与环境有关，同时与患着不健康的生活方式有关。当今，生活节奏加快和工作压力增加等等不良生活状态对人们健康的影响日渐突出。2015年我国企业员工健康状况调查显示，近60%的被调查人员患有各类慢性疾病(包括高血压、冠心病、糖尿病等)，调查还发现癌症的发病趋于年轻化、特别是肺癌、冠心病、糖尿病和肿瘤等癌症均出现提前(年轻化)现象，而工作压力是员工健康风险的首要因素。因而，尽早进行肿瘤筛查，早交现，早治疗，对于肿瘤的预防、诊断和治疗具有特别重要的意义。下面主要介绍肿瘤早期筛查方法及相关高危人群。

　　1肿瘤早期筛查的方法 常用的方法有血液筛查，X线检查，B超，肿瘤标志物检测，肛门指诊、粪潜血、宫颈分泌物刮片，肠镜检查，CT等。

　　2.癌症的高危人群

　　(1)肝癌的高危人群:乙型肝炎、肝硬化患者，长期酗酒者，按触射性化学药剂的人员。

　　(2)胃癌的高危人群:胃溃疡长期治疗未愈、慢性萎缩性胃炎、胃镜下夹取胃组织病理检查有不典型细胞增生者。

　　(3)肺癌的高危人群:吸烟指数(每天支数x烟龄)≥400者、长期处于密闭环境或在有粉尘场所工作者，有肺癌家族史者。

　　(4)乳腺癌的高危人群:有乳腺癌家族史、独身未育和无哺乳史、经初潮早而绝经晚或长期接受離激素替代治疗的女性。

　　(5)结直肠癌的高危人群:慢性肠炎、肠息肉患者，长期高脂、低维、低钙饮食的人，习惯性便秘、有结肠癌家族史者。

　　(6)宫颈癌的高危人群:18岁前婚育及多产的女性，有生殖道湿病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状病毒感染史的女性。

　　3.各年龄段的筛查项目

　　(1)女性30岁前防癌体检:临床乳腺检查从20岁时就应该开始，每年至少要做一次乳腺彩超或乳腺钼靶检查，而且较好在月经结束后马上去做钼靶检查。特别是有性生活出血者，需做宫颈癌筛查项目。

　　(2)女姓30岁以后防癌体检:①应该每年做1次乳腺检查，并要定期进行乳房自检:②对于有乳腺癌家族史的女性，每年做1次乳腺检查，每月月经前9~11天应该自检乳房，如发现有肿块、乳晕颜色变黑或变其他颜色，白皙的肌肤变白或有雀斑，需要专科医生检查并做CT进确诊;③有宫颈癌家族史、性生活出血者，需做宫颈癌筛查项目。

　　(3) 40岁以后防癌体检:①据统计，约15%的肺癌患者早期没有症状，因此建议无论男性或女性，尤其是吸烟者，应做肺部X线检查;②胃癌方面的检查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠造影检查或胃镜检查;③每年做1次肿瘤标志物检查和肛门指诊，每1~2年做1次肠镜检查，乙肝病毒携带者要定期做肝功能、甲胎蛋白(AFP)和肝胆B超检查，有酗酒者应定期检查咽部;④女性每年做1次乳腺体检，每2~3年做1次乳腺X线检查，每年做1次妇科检查，每2~3年做1次宫颈刮片。

　　(4) 50岁以后防癌体检:除了做以上防癌体检外，还要注意有结肠息肉或直肠息肉、结肠癌家族史、腹泻、便秘、便血的人最好做肠镜检查，筛查结肠病变，不适合做肠镜检查的人可改用CT检查;男性还要在体检中增加1次前列腺特异性抗原检查，以便早期发现前列腺癌。